创建时间:2024-07-19

7月8日早上八时,在湖北省十堰市一家医院的产房中诞生了一名意义非凡的女婴,标志着曹云霞教授/纪冬梅副教授的线粒体研究团队在应用胚胎植入前遗传学检测-线粒体 DNA检测(PGT-MT)技术首次帮助线粒体DNA 14459G>A (m.14459G>A)位点突变Leigh综合征家系孕育健康新生命获得成功。

 

线粒体疾病是一组由遗传性线粒体功能障碍引起的异质性极大的疾病,它们属于最常见的遗传性疾病,一般临床表现与线粒体能量代谢缺陷相关,缺陷可以影响人体的任何组织和任何器官,并且可以发生在任何年龄以及表现为任何形式的症状。而对于人体有着高能量需求的组织,如大脑、感觉上皮、眼睛、心脏和骨骼肌,则特别容易出现症状。线粒体有自己的一套线粒体DNA (mtDNA);由16569个碱基对组成,编码了13种呼吸链结构蛋白,以及2种核糖体RNA(rRNA)和22种转移RNA(tRNA),共同参与细胞的氧化呼吸的过程。

2023年6月,湖北十堰的一对夫妇来安徽医科大学第一附属医院纪冬梅主任线粒体门诊咨询,并寻求帮助,小李夫妇在2013年和2020年自然怀孕,共生育了两个男孩,在小儿子一岁半的时候,仍无法走路,并偶尔出现抽搐的现象,随后脑部的核磁共振结果提示:双侧基底节区、丘脑及中脑导水管区域出现异常信号,诊断为Leigh 综合征,对于孩子的外周血进行基因检测:患儿携带了m.14459G>A突变,血液携带率为77.26%,但由于目前线粒体疾病缺乏有效的治疗手段,不幸离世。

患儿母亲及哥哥的血液及尿液筛查提示,患儿母亲的尿液中携带5.5%的突变,哥哥则不携带突变。几年后,夫妇两人偶然看到一则新闻,曹云霞教授领导的线粒体研究团队在2022年12月诞生首例零m.8993T>G突变健康宝宝,帮助了线粒体妈妈圆了“健康生育梦”。为了圆梦,夫妇俩来到了安医大一附院。

 

在经过与患者的充分沟通交流、知情同意与术前准备,线粒体团队为患者制定了合理的方案,团队在前期自主研发了新型SeqStudio™ 基因测序技术,该项技术具有对异质性定量精准、检测周期短、成本低,对样本DNA要求样本低等优点,适用于线粒体遗传病患者自身筛查以及胚胎植入前与产前诊断等。该技术已获批本院新技术临床准入,并且已经成功地为其他线粒体突变携带者获得了健康的孩子,基于以上考虑,团队选择了这项技术为患者进行PGT-MT助孕。患者在本次周期中共获得了3枚囊胚,对这三枚胚胎进行了检测。令人振奋的是,有1枚囊胚中m.14459G>A为“零”。2023年11月1日,夫妇俩选择了移植这枚胚胎,妻子顺利怀孕,今年2月23日,患者进行了羊水穿刺,检测羊水细胞不含有m.14459G>A突变;7月8日,该位线粒体DNA突变携带者于孕38+2周在医生的充分评估下,顺产分娩了一女婴,新生儿状况良好,四天后顺利出院,研究团队再次对新生儿的脐带血进行检测,均表现为“零突变”。

 

曹云霞教授/纪冬梅副教授的线粒体研究团队自2012年开展线粒体遗传病阻断研究以来,2018年开设了全国首个线粒体门诊,截止目前,已经募集了全国100多个家系,为五十多个家庭进行了PGT-MT技术助孕,已有十多例获得了临床妊娠。此次,是首次以顺产的方式成功分娩一女婴,也是首位m.14459G>A突变携带者妈妈通过PGT-MT技术诞生健康宝宝,这一次的成功也给研究团队带来了极大的鼓舞,未来也将不断秉承“每一个线粒体病家庭都不应该被放弃”的医者之心,继续为线粒体遗传病家系的健康生育保驾护航。

 

曹云霞教授带领以纪冬梅副教授为组长的线粒体病研究团队,涵盖妇产科学(纪冬梅博士、邹薇薇博士)、遗传学(杜忆南博士)、胚胎学(梁丹博士)、细胞生物学(刘雅静博士、胡超博士、杨俊博士)、分子信息学(宗凯研究员、梁春梅博士)以及博士研究生(张智康、苏荀、尹涛)、硕士研究生(王鑫、张华、张颖、彭洁、张宁、郑琦、杨静等)及本科生(范漪清、高御洲、杨扬、何浩宇、陈紫婷等)等基础与临床交叉融合的几个相关学科成员组成,有着扎实的理论知识储备,并且能够熟练进行分子克隆、配子与胚胎学相关的显微注射、极体活检、卵裂球活检等技术操作。

线粒体遗传病研究团队所在的安徽医科大学第一附属医院妇产科,是国家卫生健康委配子及生殖道异常研究重点实验室、生命资源保存与人工器官教育部工程研究中心、生殖健康与遗传安徽省重点实验室、国家妇产疾病临床研究中心安徽省分中心所在地,拥有国家首批准入的生殖医学中心和安徽省开展最早的产前诊断中心,能全面开展包括IVF、ICSI、PGT以及卵子捐赠在内所有类型辅助生殖技术以及羊水穿刺、无创产筛等。

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又一突破!首例线粒体DNA14459 G>A突变携带者妈妈通过PGT-MT技术顺产获得健康宝宝